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都被“叫停”8年了,你还在给娃做这项检查?

2021-01-14 16:10 浏览:

已经“停”了8年了,你还在给宝宝做这个测试?打开这篇文章的老母亲应该和我一样。虽然他们不认同这句话,但是当他们被要求在高品质的真丝裙子和孩子的课外班学费之间做出选择的时候,我们都会选择后者!再来说说卫生计生委正式提案中的另一段话“按照规定,医院…

都被“叫停”8年了,你还在给娃做这项检查?

茉莉医生儿科医疗频道

*本文涉及的专业部分仅供医学专业人士阅读和参考

“非诊断性治疗需要,各级医疗机构不得对儿童进行微量元素检测。”

商人常说“女人和孩子最容易赚钱”。打开这篇文章的老母亲应该和我一样。虽然他们不认同这句话,但是当我们让老妈妈们在高档真丝裙子和孩子校外补课费之间做出选择的时候,我们都会选择后者。

生完宝宝,“不能为了自己的宝宝受苦”是老母亲的名言。老妈妈也渴望身边的一切新鲜事物,吃喝住,口号都和宝宝有关。

因此,微量元素的检测成为一个热门话题。不仅我闺蜜是她的宝贝,她老公的领导是他的二宝,我妈是她老姐姐的孙女。

对了,门诊有家长问我这样的问题。使我也怀疑第三家公司...

嗯,中年虽然油腻,但是专业的茉莉医生怎么能对宝宝的新东西放弃任何疑问呢?

我顺手搜了一个宝,发现有这样的所谓检测仪器,价格不一样,如下图所示:

图片来源A宝

我甚至发现了这种仪器,可以通过握持或夹持来检测结果。想问问卖家,你要去打双截棍吗?

图片来源A宝

还有这个,挂丝脉?卖家,你在制造什么样的麻烦?

图片来源A宝

好了,言归正传。为什么专业的幼儿工作者茉莉博士对这种“微量元素检测”嗤之以鼻?

早在2013年,卫生计生委就明确表示“微量元素检测不应作为体检等普查项目,尤其是6个月以下的婴幼儿。违反规定进行儿童微量元素检测的医疗机构,将依法依规处理。”

所以官方一直没有推荐,正规公立医院也不会进行。各位朋友,不要再问了。

首先,那么,什么是微量元素呢?

微量元素只是微量营养素的一部分,微量营养素包括矿物质和维生素,矿物质包括常量元素和微量元素。

常量元素(或称宏量元素)是指占体重0.01%以上的化学元素,如镁、钙、钠、钾、硫、磷等。

微量元素是指一些占体重不到0.01%的人体必需的化学元素,如铁、锌、铜、碘、硒、锰。

插入一句话:

如果有人给你一张缺钙、缺铁、缺锌等等的宝宝检查单,你可以直接给TA一个尴尬而礼貌的微笑。

因为钙不是微量元素,而是常量元素!当然你也可以反手给他一封投诉信...

第二,结账,也不代表一定的缺乏!

然后我们再来谈谈卫生和计划生育委员会官方建议中的另一段话。“根据规定,医院可以根据儿童的临床症状进行有针对性的微量元素检测,但需要规范采血技术的操作和保存流程,并应取得所使用的仪器设备。经食品药品监管部门批准。”

还有一句话不完整,就是“检测结果不能作为临床诊断的依据,只能作为参考。”这些话怎么理解?

一个

试验方法

以婴儿头发为试件,虽然取样方便,但头发受清洁度、发质、个体生长发育程度、环境污染等多种因素影响,甚至残留的洗发水也会干扰测试结果。所以用毛发检测方法得到的结果的临床价值是非常有限的,最多就是能代表某玄某宝的洗发水的区别

从婴儿手指采血时,采血过程中会混入组织液或外界同类元素,导致结果偏低或样本污染,临床价值有限。

为了准确反映血浆中各种元素的含量,只需采集静脉血,采血过程中的干扰因素相对较少。

所以要检测各种元素,比如NO毛,NO指,NO双节棍,NO悬丝脉,只是静脉血采集,懂吗?

2

就算查出来了,也不能确定宝宝是否真的缺少某些元素。

因为各种元素在人体内分布不均匀,而且大部分元素在血液中含量很少。所以,即使抽取静脉血检测血液中各元素的含量,也不能用来确定婴儿是否真的缺乏某些元素。例如:

■人体99%的钙存在于骨骼和牙齿中,剩余的1%钙往往以结合或游离离子的形式存在于软组织、细胞外液和血液中,医学上称之为“混溶性钙池”。体内血钙含量小于1%。

■体内铁分为储存铁和功能铁。储存的铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓中。大多数功能性铁以血红素蛋白的形式存在,如血红蛋白和肌红蛋白。

■锌作为酶的成分之一存在于人体内,主要分布于人体的所有组织、器官、体液和分泌物中。约60%的锌储存在肌肉中,30%储存在骨骼中(骨骼中的锌很难被动利用),而血液中的锌含量很少,不到总锌的0.5%。

■在人体内,50%~70%的铜分布在肌肉和骨骼中,20%分布在肝脏中,只有5%~10%分布在血液中(血液中的铜主要分布在细胞和血浆之间)。

因此,通过一点静脉血检测来获得一个丢失值来代表婴儿体内微量元素或主要元素的营养状况是不准确的,也没有什么临床意义。

但是老妈妈们还是很担心!如果听茉莉医生的话,只要保证宝宝每天的正常饮食,完全可以满足孩子的发育需要。

第三,宝宝的正常饮食,不要太担心!

老母亲又要提问了。怎么能算是正常饮食?有参考吗?

即将到来,中国营养学会母婴营养分会于2018年修订发布了《中国妇女儿童平衡膳食宝塔/婴儿母乳喂养指南重点推荐示意图》。干货在这里:

让干货更难来...

你看,这些都是给宝宝的,不用担心缺了这个缺了那个,就是缺了一条高档厚重的真丝裙子

亲爱的,听我的建议,不要花钱给宝宝测微量元素,出门在商场右转,买那件你关注很久的漂亮衣服,穿上它在孩子爸爸面前走来走去,爱自己爱生活!你说是不是?

第四,微量元素什么时候才会真正缺乏?

当然两边都开花,一切都不是绝对的,临床上确实有因微量元素缺乏引起的疾病,比如肠病肢端皮炎。这是一种罕见的遗传性缺锌,临床表现为“肢端皮炎、脱发、腹泻”。检测到锌含量非常低,因此补锌确实可以用作治疗。

但不用担心,临床诊断的微量元素缺乏症需要临床专家在详细病史评估和体检的基础上进行诊断,并根据需要选择不同的检测方法和实验室指标进行进一步检测。所以,及时去正规医院是万无一失的方法!

好吧,我说了好久。希望茉莉博士写的文章能对所有的老母亲有所启发!

对我来说,我又要换个话题了,比如“医生没告诉你的10件事之一”或者“深夜回家看到老婆这样……”发给家人群也让家人关注。只是不知道会不会被踢出小组...

啊哈哈,你说呢?

参考文献:

1.《儿童微量营养素缺乏症防治建议》中华儿科杂志第48卷第7期,2010年7月

2.中国营养学会妇幼营养分会网站www.mcnutri.cn

本文开篇:医学领域的儿科频道

作者:莫利博士

负责编辑:李小蓉

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